鼓室内注射糖皮质激素治疗突发性聋的预后影响因素(3)
初诊听力损失程度是一个重要的评估指标,对预后的评估有重要意义。一般来说,极重度听力损失者疗效较轻、中、重度听力损失者差,提示听力损失程度是突发性聋患者疗效的重要影响因素。除了听力损失程度,听力图曲线也可以作为判断患者预后的一个指标。2011年德国突发性聋诊疗指南中明确指出突聋程度、分型和预后的关系:低频或中频区域的突发性聋预后一般较好;听力损失程度越重预后越差,且初始发病听力损失程度越接近全聋者预后越差[11]。本研究结果提示,听力曲线为低中频下降型和平坦型者预后好,中高频下降型次之,全聋者预后最差。分析其原因可能为内耳供血障碍部位不同,损失频率也不同。高频感音部位在耳蜗底部,低频感音部位在蜗顶,突发性聋之所以表现为各种不同的听力曲线,可能是因为病变累及耳蜗的部位不同所致,而耳蜗顶部血供较耳蜗底部血供好。国内突发性聋多中心临床研究结果也推荐依据听力曲线类型采取分型治疗[12]。耳鸣和眩晕等是突发性聋常伴发的临床症状。本研究伴耳鸣的患者约占66.0%,单因素分析结果对预后无影响 ......
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